Buscador de Fármacos Peligrosos para Farmacia Hospitalaria
Herramienta desarrollada por Fernando Lago Ballester
Tabla 1
Medicamentos con Información Especial de Manejo (MSHI) o carcinógenos conocidos/probables.
Muchos son citotóxicos (frecuentes en oncología) y peligrosos para el embarazo, lactancia o concepción.
Tabla 2
Cumplen criterios de peligrosidad sin MSHI ni riesgo carcinogénico principal.
Incluye toxicidad orgánica, genotoxicidad o riesgo exclusivo para el desarrollo y/o reproductivo.
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Técnicas de Administración por SNG
Medidas de Protección Obligatorias
Para la manipulación y administración de estos fármacos por sonda es obligatorio el uso de doble guante y mascarilla (además de bata). Si existe riesgo de salpicadura, emplear además protección ocular y respiratoria.
Técnica de trituración de comprimidos/grageas
Triturar el comprimido, gragea o gránulos del interior de una cápsula dura, introducirlo en una jeringa sin el émbolo y cerrar.
Aspirar de 10 - 30ml de agua, agitar hasta disolución o suspensión.
Aclarar el mortero con agua y administrar el enjuague a través de la sonda.
Administrar por la sonda. Aspirar 5 - 10ml de agua adicionales para lavar los restos y administrarlos por la sonda.
Nunca realizar esta técnica juntando varios medicamentos en la jeringa al mismo tiempo.
Técnica de administración de comprimidos efervescentes
Disolver en 30ml o más de agua y esperar hasta finalización de la efervescencia.
Tomar con una jeringa toda la disolución y administrar a través de la sonda.
Lavar los restos con 5 - 10ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
Técnica de administración de cápsulas duras
Abrir la cápsula con cuidado de no perder producto. Si el contenido de la cápsula son microgránulos, no triturarlos salvo recomendación expresa de la guía.
Disolver/suspender el contenido en 10 - 20ml de agua y administrar por la sonda.
Aspirar 5 - 10ml de agua adicionales para lavar los restos y administrarlos por la sonda.
No realizar esta técnica con varios medicamentos al mismo tiempo.
Técnica de administración de cápsulas blandas
Comprobar que el contenido de la cápsula puede administrarse por sonda.
Perforar la cápsula con la aguja de una jeringa y extraer cuanto contenido se pueda (la pérdida de producto puede ser alta).
Diluir el contenido (generalmente un líquido oleoso) en 10 – 30ml de agua y administrar por sonda con cuidado de no obstruirla. Aspirar 5 - 10ml de agua adicionales para lavar los restos y administrarlos por la sonda.
No realizar esta técnica con varios medicamentos al mismo tiempo.
Técnica de dispersión de comprimidos
Retirar el émbolo de una jeringa de 20ml, introducir en el interior la forma farmacéutica y cerrar.
Aspirar 15 - 20ml de agua templada y agitar hasta desleír el comprimido. El tiempo será diferente según la especialidad (3 - 15 minutos).
Administrar a través de la sonda.
Aspirar 5 - 10ml de agua para arrastrar los restos en la jeringa y administrar nuevamente por la sonda.
Nunca mezclar varios medicamentos en la misma jeringa durante la operación y procurar no usar la misma jeringa para la dilución de varios medicamentos.
Bibliografía y Fuentes
Esta herramienta ha sido elaborada tomando como referencia las siguientes guías y documentos oficiales para garantizar el máximo rigor clínico y de seguridad laboral en el entorno de la Farmacia Hospitalaria:
Lista NIOSH 2024
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - National Institute for Occupational Safety and Health. "NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings".